ირაკლი ვარძუკაშვილი, კოლეგებმა და პაციენტებმა ერთხმად აღიარეს წლის საუკეთესო ორთოპედ-ტრავმატოლოგად, რამდენიმე აქტუალურ და საინტერესო შეკითხვას ჩვენი მკითხველისთვის თავად ირაკლი ვარძუკაშილი პასუხობს.
ირაკლი ვარძუკაშვილი: დაახლოებით, 10 წელია ხერხემლის რთულ დეფორმაციებზე ვმუშაობთ და ამ ხნის განმავლობაში დაგროვილმა ცოდნამ და გამოცდილებამ მოგვცა საშუალება უფრო ფართო ასპარეზზე გვეთქვა ჩვენი სიტყვა. გუნდი, რომელიც ჩემთან ერთად მუშაობს, უნიკალურ ოპერაციებს აკეთებს და სტატისტიკურად, წელიწადში, მოსახლეობისთვის ხერხემლის რთული ოპერაციების 90%-95%-ს ჩვენ ვასრულებთ. რაც დრო გადის, პაციენტების რაოდენობა და ჩატარებული ოპერაციების სირთულე უფრო და უფრო იმატებს. ის დეფორმაციები, რომელთა სამკურნალოდ დაახლოებით 5 წლის წინ, საზღვარგარეთ მიდიოდნენ პაციენტები, დიდი წარმატებით კეთდება ჩვენთან. ვფიქრობ, 2021 წელს უკვე გვექნება ყველა საჭირო მატერიალურ-ტექნიკური ბაზა იმისათვის რომ ასი პროცენტით დავფაროთ ყველა ის ოპერაცია, რაც საზღვარგარეთ კეთდება.
- რა შეიცვალა, რადენიმე წლის წინ არსებულ სამედიცინო მატერიალურ–ტექნიკურ ბაზასთან შედარებით და რატომ იმატა ოპერაციების რაოდენობამ?
დაიხვეწა მატერიალურ-ტექნიკური ბაზა, შეძენილ იქნა ბევრი თანამედროვე აპარატურა და რაც ყველაზე მთავარია, ჩვენმა გუნდმა კიდევ უფრო მეტი გამოცდილება შეიძინა. დავიწყეთ უნიკალური ოპერაციების ჩატარება.
-რა უნიკალური ოპერაციები კეთდება „მოზრდილთა და ბავშვთა ხერხემლის ცენტრში“?
უნიკალურ ოპერაციებში მაღალი ხარისხის ხერხემლის დეფორმაციების ოპერაციული მკურნალობა იგულისხმება, როგორც ბავშვთა ასაკში, ასევე დიდებში. ხერხემლის დეფორმაციები, თუ ადრე მხოლოდ ბავშთა ასაკში კეთდებოდა, მრავალი წელია მოზრდილთა ასაკშიც წარმატებით ვაკეთებთ (მოზრდილ ასაკში დაახლოებით 40-65 წლის ასაკს ვგულისხმობ). ოპერაცია უნიკალურად ითვლება, როდესაც 70 წლის ქალბატონს გაუკეთებ ხერხემლის დეფორმაციის ოპერაციას და 5 დღეში საკუთარი ფეხით იქამდე არსებული ტკივილების და ხელჯოხის გარეშე წავა სახლში. მნიშვნელოვანია, ინტრაოპერაციული და პოსტოპერაციული პროცესების სწორად დამენეჯმენტება, რასაც ვფიქრობ, ასევე წარმატებით ვართმევთ თავს. ხერხემლის ოპერაცია ყველაზე პატარა ასაკში – 3 წლის, ხოლო ყველაზე მაღალი– 70 წლის ასაკში გაგვიკეთებია.
- როგორ იქმნებოდა ხერხემლის ეს უნიკალური ცენტრი?
დაახლოებით ორი წლის წინ, როცა „ნიუ ჰოსპიტალსის“ ხელმძღვანელობასთნ ერთად ამ ცენტრის შექმნის იდეა, ჩვენი მიზანი ისეთი მომსახურება და ტექნიკური ბაზის შექმნა იყო, როგორზეც მე საზღვარგარეთ მაქვს ნამუშევარი. ვემსახურებით ხერხემლის პათოლოგიების მკურნალობას, ეს არის ერთადერთი უნიკალური ცენტრი საქართევლოში, სადაც გადაფარულია, როგორც ბავშვთა ასევე მოზრდილთა ხერხემლის დეფორმაციები. ამ ორი წლის განმავლობაში ძალიან დიდი სამუშაოები შესრულდა, გასაკეთებელი კიდევ ბევრია. 2-3 წელში ხერხემლის ყველა პათოლოგიების მკურნალობას სრულად დავფარავთ.
- თქვენი დაკვირვებით, რა იწვევს ხერხემლის დეფორმაციებს და რა ეტაპზეა ოპერაციული ჩარევა გამოსავალი?
სქოლიოზების 80% ძირითად იდიოპათიურია, ანუ უცნობი ეტიოლოგიის. როდესაც პაციენტი იგებს, რომ საქმე გვაქვს დეფორმაციასთან და უნდა ჩატარდეს ოპერაცია, პირობითად, 40 გრადუსზე, საქართველოში ჩნდება სხვადასხვა აზრი, ბევრი ურჩევს პაციენტს, რომ ხერხემალზე ოპერაციის ჩატარება რთულია და მოდი ვცადოთ სხვა მეთოდები, ამ ცდებში გადის წლები, იმატებს დეფორმაციის კუთხე, ჩნდება ნეკნოვანი კუზი, ნევროლოგიური პრობლემები, ვიზუალური დეფექტი, ამიტომ ამ შემთხვევაში დროს ოქროს ფასი აქვს. თანამედროვე მედიცინაში 40 გრადუსიდან აუცილებელია გაკეთდეს ოპერაცია, მაგრამ აქ უნდა განისაზღვროს ბევრი ნიუანსი, შესაძლოა, 30 გრადუსიანმა გადახრამაც ისეთი ტკივილები გამოიწვიოს, რომ ოპერაციის გარდა სხვა გამოსავალი არ არსებობდეს. ჩემს პრაქტიკაში, თუ სწორად მახსოვს, ყველაზე დიდი დეფორმაცია იყო 128 გრადუსიანი, რაც ძალიან რთული შესასრულებელი იყო, თუმცა ყველაფერმა კარგად ჩაიარა. თუ ძალიან დიდი გადახრა არ არის, მაქსიმუმ 2 თვეში ავიწყდება პაციენტს, რომ გადატანილი აქვს ოპერაცია.
- პანდემიის პერიოდში ასეთი რთული ოპერაციების ჩატარება რა მსხვერპლს მოითხოვს?
რა თქმა უდა, პანდემიამ გარკვეული შეზღუდვები დაგვიწესა. ჩვენ გაგებით ვეკიდებით ყველა რეკომენდაციას და ოპერაციის დროსაც და მერეც, მაქსიმალურად ვიცავთ დაწესებულ რეგულაციებს.
- ხერხემლის გადახრის დროს ალბათ, სწორი დიაგნოზის დასმას გადამწყვეტი მნიშნელობა აქვს...
რა თქმა უნდა, პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზი, ძალიან ხშირად გვეშლება ხერხემლის გადახრა და ტანდებობის დარღვევა, ვიზუალურად ორივე თითქმის ერთი და იგივეა. ტანდებობის დარღვევა ნიშნავს, რომ კუნთი არ არის საკმარისად განვითარებული და კუნთზე უნდა მოხდეს მკურნალობა, ხოლო ხერხემლის დეფორმაციის დროს უშუალოდ ხერხემალზე უნდა წავიდეს მკურნალობა. შემთხევევბის 90 პროცენტში, კუნთოვანი დარღვევაა და არა სქოლიოზი, აუცილებელია მკურნალობა წარიმართოს ორთოპედის მიერ.
- ოპერაციის წარმატებას, არა მხოლოდ წამყვანი ქირურგი, არამედ მისი გუნდი განსაზღვრავს, გაგვაცანით თქვენი გუნდი, რომლებიც უნიკალური ოპერაციების გაკეთებაში გეხმარებიან...
ჩვენ წლების მიერ გამობრძმედილი გუნდი ვართ, რომელიც ოთხი მთავარი წევრისგან შედგება, მინდა გამოვყო არაჩვეულებრივი ქირურგი ბატონი კახაბერ ბერიანიძე. ორთოპედის და ქირურგის ძალიან კარგი კომბინაცია შევქმენით და ძალიან კარგი შედეგები გვაქვს.ერთდ ვგეგმავთ და ვასრულებთ ყველა ოპერაციას. ასევე ჩვენს გუნდშია უკვე დიდი გამოცდილების ორი ძალიან კარგი ახალგაზრდა ექიმი იოსებ ჩაბაკაური და იოსებ ჩიხლაძე. ჩვენი გუნდის მიერ შესრულებული ოპერაციების რაოდენობა დიდი ხანია გადაცდა 700-ს და ამიერკავკასიაში ერთი გუნდის მიერ შესრულებული ასეთი რაოდენობის ოპერაციები, ფაქტობრივად, არ არსებობს. ჩვენთან რეგულარულდაც ჩამოდიან საოპერაციოდ პაციენტები სომხეთიდან და აზერბაიჯანიდან, ასევე ძალიან ბევრი პაციენტი გვყავს აფხაზეთიდან.
- ყოველდღიურად ძალიან მაღალი მომართვიანობაა თქვენთან, როგორ უმკლავდებით ასეთ დატვირთას?
ამაში ოჯახი ძალიან მეხმარება. როცა ექიმი ხარ გარკვეული დოზით ყურადღება აკლდება ოჯახს, ჩვენთან თვეში დაახლოებით 350-400 კონსულტაციაა, რაც ჩვენი ქვეყნის რეალობაში ძალიან მაღალი მაჩვენებელია, პლუს ოპერაციები და ამ დატვირთვით, ფაქტობრივად, ოჯახისთვის ერთადერთი - კვირა დღე მრჩება. მნიშვნელოვანია, რომ გაგებით ეკიდებიან ჩემს სამუშაო განრიგს და მაქსიმალურად მიდგანან გვერდში.
