ჯანდაცვის მინისტრი ზურაბ აზარაშვილი აცხადებს, რომ პაციენტების ის ნაწილი, რომელსაც კლინიკისგან განსაკუთრებული მომსახურების მიღება ენდომება, საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამიდან ერთჯერადად გავა და ამ მომსახურების საფასურს მათი დამზღვევი კომპანია გადაიხდის.
საუბარია გამონაკლისით წესით მოსარგებლე იმ პირებზე, მაგალითად, პენსიონერებზე, რომლებსაც შეუძლიათ როგოც კერძო, ასევე საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამით ისარგებლონ. მომსახურების დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფებით (DRG) დაფინანსების ახალი მოდელი დამატებითი სერვისების თადაფინანსებას არ ითვალისწინებს, ამიტომ სისტემა ასეთ პაციენტებს საშუალებას აძლევს, საყოველთაო ჯანდაცვის სისტემა ერთჯერადად დატოვონ. თუ ადრე ადამიანს ექვსი თვით უწყდებოდა საყოველთაო ჯანდაცვის ბენეფიციარის სტატუსი, ახლა შეუძლია ერთჯერად, ერთ სამედიცინო მანიპულაციაზეც შეუწყდეს სტატუსი.
“პირველი ნოემბრიდან დაფინანსების ახალ მოდელზე გადავედით, რომლის მეშვეობითაც ავტომატურ რეჟიმში ხდება ნებისმიერ ჩარევაზე პაციენტისთვის ტარიფის გამოთვლა. ყველა ის ხარჯი, რაც ე.წ. VIP მომსახურებასთან ხელოვნურად იყო შექმნილი და პაციენტს ჯიბიდან დამატება უწევდა, ეს მკაცრად ავკრძალეთ. ყველა იმ პაციენტს, ვისაც სურვილი ექნება ამ VIP მომსახურებით ისარგებლოს, შეეძლება იმ შემთხვევაში, თუ თან კერძოდ არის დაზღვეული. ასევე საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამით სარგებლობს; ეს ძირითადად პენსიონერებს ეხებათ. უფლება მივეცით, რომ ერთჯერადად საყოველთაო ჯანდაცვის სისტემიდან გაეთიშონ და სრულად სადაზღვევო კომპანიამ დაუფინანსონ ეს მომსახურება.
მაგალითად, წარმოვიდგინოთ პენსიონერის შემთხვევა, რომელსაც სჭირდებოდა 5 ათასი ლარის ღირებულების ოპერაცია; ამ თანხის 90%-ს ჩვენ ვუფინანსებდით და 10%-ს სადაზღვევო კომპანია უმატებდა. თუ პაციენტს განსაკუთრებული სერვისის მიღების სურვილი ექნება, ერთჯერადად გავა საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამიდან და ამას სრულად სადაზღვევო კომპანია დაფარავს. ვფიქრობ, ეს მოდელი სამართლიანია, რადგან ხრჯების ძირითადი ნაწილი მოდიოდა ჩვენზე და მხოლოდ ნაწილს ფარავდნენეს კომპანიები. ვფიქრობ, ეს მხოლოდ ჩვენი ტვირთი არ უნდა იყოს და ასე ბაზარი სამართლიანად ლაგდება", - აცხადებს აზარაშვილი.
პირველი ნოემბრიდან სამედიცინო დაწესებულებებში მომსახურების დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფებით (DRG) დაფინანსების ახალი მოდელი ამოქმედდა. DRG-მოდელი საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამის ფარგლებში დაფინანსების მოცულობას პაციენტის დიაგნოზისა და სხვა რამდენიმე ფაქტორზე დაფუძნებით განსაზღვრავს. ასეთი შეიძლება იყოს ასაკი, სქესი, გეოგრაფიული ლოკაცია და სხვა.
